宫脱的最佳治疗方法(盆底功能障碍—子宫脱垂的治疗方式)

时间:2024-11-26 08:31:15

盆底肌承载着人体几乎70%的重量,妈妈们生孩子更是少不了盆底肌的功劳,但是生完孩子盆底肌短时间内很难回到之前的弹性,很多盆底功能障碍的疾病也随之而来。目前对于盆底功能障碍性疾病主要有2种治疗方法。

1、物理修复

对于绝大多数出现盆底功能障碍的产后女性来说,都适应这种修复方式,因为这些年轻的妈妈往往为轻中度膨出脱垂,还没有严重到需要手术治疗的程度(即便需要手术方式治疗,术后同样需要坚持凯格尔锻炼,以预防反复)。

①凯格尔运动

一种零成本的恢复方式,只需要学会正确的锻炼方法并坚持做,通过不断收缩-放松盆底肌,从而让盆底肌恢复紧致,也是一种需要长期坚持做的运动,终身锻炼,终身受益。

不足:对于盆底肌特别差的女性(比如0级)、以及年龄较大无法有效掌握锻炼方法的女性,锻炼效果可能会较差。

②电刺激+生物反馈

90%的产后女性都会被建议做的产后恢复项目。

不足:私处有炎症的情况下不能使用;部分女性比较排斥这种修复方式,因为需要借助YD探头放入下体。

2、手术治疗

手术方式多用于重度膨出下垂(脱出体外),以及物理治疗效果不理想,严重影响生活质量的患者。大多数膨出脱垂的情况,通过物理治疗方式就会有明显改善。不建议盲目选择手术方式,一定提前向医生详细咨询。

①较为简单粗暴的子宫切除术

子宫切除术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变的情况,少数情况下用于重度子宫脱垂(脱出体外)。

副作用:更年期提前、性欲下降、停经、子宫切除后,原来属于子宫的位置空缺出来,其他脏器会逐渐向空缺位移动,造成脏器移位。

②盆底重建术

适用于盆腔组织松弛、阴道前后壁膨出、子宫脱垂并发的患者:子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ、重度阴道穹窿膨出、阴道前后壁修补后复发者、围绝经期女性;绝经后老年女性、无生育要求的育龄女性。

这种方法创伤小,仅需在阴道中切个很小伤口即可进行、手术时间短、疼痛轻、恢复快,且效果稳定,是目前子宫脱垂主流手术。

③尿中段无张力悬吊术

此手术适合无明显膨出、脱垂的压力性尿失禁患者,通过提高膀胱颈及尿道的位置,增大膀胱尿道后角,伸长尿道,增强尿道阻力,达到治疗目的。

④阴道前后壁修补术

此手术通常是在药物和盆底锻炼治疗无效的情况下进行,主要是通过阴道前后壁的修补和紧缩,以增强膀胱颈及尿道后壁的力量,达到治疗前后壁膨出的效果。

阴道前壁修补术可缩小泌尿生殖裂、改善肛提肌功能,后壁修补术可缩小肛提肌裂,更可改善肛提肌功能;同时缝合膀胱筋膜、直肠筋膜,以纠正膀胱膨出、直肠膨出;从而纠正子宫脱垂、消除应力性尿失禁。